Оригинальные студенческие работы


Биохимические изменения при сахарном диабете реферат

Это — одно из самых грозных осложнений сахарного диабета, который во многом определяет прогноз основного заболевания. Следует сказать, что диабетическая нефропатия при сахарном диабете I типа развивается чаще, нежели при СД II типа. Однако, сахарный диабет II типа — более распространен. Характерной особенностью является медленное развитие патологии почки, и при этом большую роль играет продолжительность основного заболевания сахарный диабет.

Причины диабетической нефропатии Прежде необходимо сказать, что развитие ДН не имеет прямой корреляции с уровнем глюкозы крови, биохимические изменения при сахарном диабете реферат в некоторых случаях сахарного диабета — вовсе не развивается.

На сегодняшний день нет однозначного мнения по поводу механизма развития ДН, однако основными теориями являются: Диабетическая нефропатия развивается вследствие нарушения внутрипочечного кровотока внутриклубочковая гипертензия. При этом, первоначально развивается гиперфильтрация ускоренное образование первичной мочи в почечных клубочках, с выходом белковно затем происходит разрастание соединительной ткани со снижением фильтрационной способности.

Данная теория основывается на первичном наличии генетически обусловленных предрасполагающих факторов, которые активно проявляются под действием обменных и биохимические изменения при сахарном диабете реферат нарушений, свойственных сахарному диабету. По всей видимости при развитии ДН имеют место все три механизма, более того они связаны между собой по типу формирования порочных кругов.

Симптомы диабетической нефропатии Патология является — медленно прогрессирующей, а симптомы зависят от стадии заболевания. Асимптоматическая стадия — клинические проявления отсутствуют, однако о начале нарушения деятельности почечной ткани свидетельствует увеличение скорости клубочковой фильтрации.

Причины сахарного диабета

Может отмечаться усиление почечного кровотока и гипертрофия почек. Стадия начальных структурных изменений — появляются первые изменения в строении почечных клубочков утолщение стенки капилляров, расширение мезангиума.

Уже могут отмечаться эпизоды повышения артериального давления. Нефротическая стадия — протеинурия белок в моче приобретает постоянный характер. Периодически может отмечаться гематурия кровь в моче и цилиндрурия.

Снижается почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Артериальная гипертензия повышение артериального давления приобретает стойкий характер.

Присоединяются отеки, появляется анемия, повышается ряд показателей крови: СОЭ, холестерин, альфа-2 и бета-глобулины, беталипопротеиды. Уровни креатинина и мочевины незначительно повышены либо находятся в пределах нормы.

Нефросклеротическая стадия уремическая — фильтрационная и концентрационная функции почек резко снижены, что приводит к выраженному увеличению уровня мочевины и креатинина в крови. Количество белка крови значительно снижено — формируются выраженные отеки. Анемия приобретает выраженный характер. Артериальная гипертензия имеет стойкий характер, а давление достигает высоких цифр.

На данной стадии, несмотря на высокие цифры глюкозы крови, сахар в моче не обнаруживается. Удивительно то, что при нефросклеротической стадии диабетической нефропатии уменьшается скорость деградации эндогенного инсулина, а также прекращается выведение инсулина с мочой. В результате потребность в экзогенном инсулине снижается. Уровень глюкозы крови может снижаться.

Данная стадия завершается хронической почечной недостаточностью. Диагностика В идеале, диабетическая нефропатия должна выявляться на ранних стадиях. Ранняя диагностика основывается на наблюдении за уровнем микроальбумина в моче. Превышение данного порога говорит о начальной стадии патологического процесса.

Если микроальбуминурия приобретает постоянный характер — это свидетельствует об относительно скором развитии выраженной ДН.

Еще одним ранним маркером диабетической нефропатии является определение почечной фильтрации. С этой целью биохимические изменения при сахарном диабете реферат пробу Реберга, которая основана на определении креатинина в суточной моче. На поздних стадиях диагностика не представляет сложностей и основывается на выявлении следующих изменений: Протеинурия белок в моче.

Нарастание уровней креатинина и мочевины в крови азотемия. Возможно развитие нефротического синдрома, сопровождающегося выраженной протеинурией белок в мочегипопротеинемией биохимические изменения при сахарном диабете реферат белка кровиотеками, При диагностических мероприятиях на биохимические изменения при сахарном диабете реферат диабетической нефропатии очень важно проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые могут приводить к подобным изменениям в анализах: Отличительными особенностями являются наличие характерной клинической картины, лейкоцитурии, бактериурии, характерной картины при ультразвуковом исследовании и экскреторной урографии.

Острый и хронический гломерулонефрит. В некоторых случаях, с целью уточнения диагноза проводится биопсия почки. Вот некоторые показания к проведению диагностической биопсии почек: Развитие протеинурии ранее чем через 5 лет после развития сахарного диабета I типа.

Сахарный диабет - биохимическое заболевание

Быстрое нарастание протеинурии или внезапное развитие нефротического синдрома. Стойкая микро- или макрогематурия. Отсутствие поражения других органов и систем, характерных для сахарного диабета. Профилактика диабетической нефропатии должна начинаться как можно раньше, а именно с первого дня установления диагноза сахарный диабет. В основе профилактики лежит контроль за уровнем глюкозы крови, метаболическими нарушениями.

Важным показателем является уровень гликированного гемоглобина, который свидетельствует о качестве коррекции уровня глюкозы. В качестве профилактики должны назначаться ингибиторы АПФ снижают артериальное давление, а также устраняют внутриклубочковую фильтрацию даже при нормальных цифрах артериального давления.

Лечение и профилактика диабетических нефропатий Начинать профилактику ДН необходимо с первых дней биохимические изменения при сахарном диабете реферат диагноза самого диабета. Профилактическое мероприятие на ранних стадиях сахарного диабета заключается в самой тщательной коррекции метаболических нарушении. Наиболее оптимальным уровнем компенсации углеводных нарушений, способным предотвратить развитие ДН, считаются следующие: На этой биохимические изменения при сахарном диабете реферат необходима коррекция диетотерапии, заключающаяся в некотором ограничении потребления белка животного происхождения, поскольку установлено, что высокобелковая диета способствует прогрессированию хронических заболеваний почек.

При этом энергетическую ценность пищи допустимо восполнять за счет увеличения количества углеводов. Устранение гидростатического пресса внутри клубочков позволяет сохранить нормальной структуру базальных мембран капилляров клубочков и предупредить прогрессирование диабетического гломерулосклероза, а в ряде случаев способствует обратному развитию начальных структурных изменений почек.

Современные препараты группы ингибиторов АПФ Препарат.

  • Данная теория основывается на первичном наличии генетически обусловленных предрасполагающих факторов, которые активно проявляются под действием обменных и гемодинамических нарушений, свойственных сахарному диабету;
  • Удивительно то, что при нефросклеротической стадии диабетической нефропатии уменьшается скорость деградации эндогенного инсулина, а также прекращается выведение инсулина с мочой;
  • Дегидратация неминуемо приводит к недостаточности кровообращения в тканях — активируется анаэробный гликолиз, накапливается лактат и в дополнение к кетоацидозу возникает лактоацидоз.
VK
OK
MR
GP